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补牙应选用哪些材科?
查看:2286  发稿日期:2013-3-5 16:46:43

  补牙应选用哪些材科?先看看为什么要补牙吧,其实牙齿可由于多种原因引起牙体组织缺损。缺损后的牙洞,没有自行修复能力,医学上称为无组织修复作用。在我们身体中,除了牙齿之外,其它组织都具有重新生长的功能。牙齿没有修复功能,又是人体不可缺少的组织器官,所以,人们发明了人工修补缺损的方法,用来维持或恢复牙齿的功能。维持或恢复牙齿功能的方法是用充填材料补牙。充填材料用于修补牙齿缺损在我国已有几千年历史;比西方国家早一千多年。当时使用的补牙充填材料是银膏,其基本成分与现在临床使用的银汞合金粉材料的成分差不多。
  
随着科学技术的发展,现在,又有不少的新型补牙材料用于临床,比如复合树脂、玻璃离子体粘固剂、硅酸盐粘固粉、磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉。以上几种材料可以分为3种类型,①外层材料:如银汞合金、复合树脂、玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉,复合体。②中层材料:如磷酸锌粘固粉。③内层材料:如氧化锌丁香油粘固粉。外层材料有坚硬而耐磨性好、抗压强度高等特点。但外层材料中的银汞合金粉是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓,引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性。中层材料导热性能差,能阻断电流。但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起补料松动。内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质,达到保护牙髓的目的。临床上使用什么补牙材料最好?应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择。分别说明如下:
  (1) 牙合面洞或邻牙合面洞,面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料,一种是高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色。
  (2)颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。
  (3)中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料。
  (4)深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料。但必须指出:前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落。
补牙时还应考虑膨胀收缩系数。

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